口外病史记录是口腔外科临床工作中的要紧组成部分，它全方位、系统地记录了病人的疾病信息，对于准确诊断、拟定治疗策略与评估治疗成效都具备重点意义。一份完整的口外病史记录一般包括以下各项内容。
一般项目涵盖了病人的基本信息，如名字、性别、年龄、职业、民族、婚姻情况、出生地、现住址、电话号码等。这类信息能够帮助医护职员在后续随访等工作中可以准确联系到病人，同时不一样的职业、年龄等原因可能对疾病的发生和进步产生影响。
主诉是病人就医的重要原因和迫切期望解决的问题，一般用简洁的语言概括病人最痛苦、最明显的症状或体征与持续时间，比如“右下后牙区肿痛3天”。它能让大夫飞速抓住病人就诊的核心诉求。
现病史是对主诉症状从起病到就医时的详细描述。包含疾病的发生状况，如起病急缓；患病时间；主要症状的特征，像疼痛的性质（刺痛、钝痛等）、部位、程度、发作频率等；病情的进步与演变，是渐渐加重、减轻还是有反复；随着症状，是不是有发热、肿胀、张口受限等；诊疗经过，病人之前是不是在其他医疗机构就医过，做过什么检查、诊断结果与同意过的治疗办法和成效等。比如对于一个颌面部肿物病人，要详细记录肿物发现的时间、大小变化、是不是有疼痛或其他不适等状况。
既往史记录病人过去的健康情况和曾患过的疾病，尤其是与口腔外科有关的疾病，如是不是有拔牙史、口腔手术史、外伤史、传染病史、过敏史等。知道这类信息可以帮助大夫评估病人的身体情况，判断是不是存在影响本次治疗的潜在原因。譬如有过敏史的病人在用药时需要特别小心。
个人史包括病人的生活习惯、职业环境等方面的信息。比如是不是有抽烟、饮酒等不好的癖好，抽烟可能影响口腔黏膜的健康，增加口腔疾病的发生风险；职业环境中是不是接触有害物质等，某些职业或许会因长期接触化学物质等对口腔颌面部导致损害。
家族史则是询问病人家族中是不是有类似疾病的发生状况。一些口腔疾病可能具备遗传倾向，如某些先天性口腔颌面畸形等，知道家族史能够帮助大夫判断疾病的遗传原因，为
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