怎么样辨别诊断血管神经性水肿？

血管神经性水肿，也称为巨大荨麻疹或Quincke水肿，是一种突发性的局限性皮下和粘膜下组织肿胀，一般发生在面部（特别是嘴唇、眼睑）、舌头、喉部等部位。这种疾病可能与遗传原因、食物过敏、药物反应、环境原因等原因有关。辨别诊断血管神经性水肿时需要考虑以下几个方面：
1. 病史采集：详细知道病人发病前是不是有食用过特殊食物、用过特定药物或接触过某些物质，与是不是具备家族遗传病史。除此之外，询问病人有无其他随着症状如腹痛、呼吸困难等也非常重要。
2. 体格检查：察看肿胀部位的范围、程度及持续时间，注意区别是局限性还是广泛性的。同时需排除其它可能引起类似表现的疾病如丹毒、蜂窝组织炎等感染成人两性疾病；接触性皮炎、湿疹等过敏反应；与甲状腺功能异常致使的粘液性水肿等内分泌代谢障碍。
3. 辅助检查：依据临床需要，可进行血常规、尿常规、肝肾功能测试以评估全身情况。必要时可以做免疫球蛋白测定（如IgE水平）、补体C4浓度测量等来帮助判断是不是存在过敏反应或遗传性血管神经性水肿的可能性。
4. 特殊检查：对于疑似遗传性血管神经性水肿的病人，可进一步行基因测试以明确诊断。
5. 治疗察看：给予抗组胺药、糖皮质激素或者C1抑制剂等治疗手段后，若症状飞速缓解，则支持血管神经性水肿的诊断。但应该注意与急性喉梗阻相辨别，后者需紧急处置以免危及生命。

总之，在进行血管神经性水肿的辨别诊断时应综合考虑病史、体检结果和实验室检查，并密切监测病情变化以拟定合理治疗策略。